Analista de Negociação – Centro do Rio

Analista de Negociação – Grupo Amil – Centro do Rio

Principais Responsabilidades:

Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores
Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos.
Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados.
Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.

Qualificações Necessárias:

Ensino superior completo.
Experiência sólida em empresa operadora de saúde com atividades de relacionamento e negociação com hospitais/clínicas/consultórios.
Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial.