Auditor Enfermagem Pleno – Rio de Janeiro

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil Não Solicita Pagamento, Cobrança De Taxas Ou Código SMS Para Confirmação e Participação Nos Nossos Processos Seletivos. Reforçamos Que Todas As Oportunidades Encontram-se Em Nossos Canais Oficiais e Em Nosso Site De Carreira. Caso Você Se Depare Com Alguma Dessas Situações, Atente-se e Denuncie. Principais Responsabilidades

• Realizar as entrevistas a fim de ratificar as informações prestadas na Declaração de Saúde bem como detectar fatos não declarados (doenças pré-existentes);
• Preencher o formulário com as respostas concedidas pelo proponente e demais observações, anexá-lo em sistema juntamente com o arquivo da ligação gravada;
• Estabelecer contato nos fluxos pós-implantação que for identificado omissão a fim de esclarecer tecnicamente ao recém cliente o motivo da aplicação de CPT;
• Aplicar a CPT em sistema;
• Analisar tecnicamente a fim de detectar previamente o risco;
• Realizar análise técnica com base na Declaração de Saúde, no histórico médico disponível bem como nas informações de saúde coletadas na tele entrevista;
• Efetuar rotinas administrativas, mantendo controle de Nível de serviço e qualidade dos processos inerentes a subscrição e elegibilidade.

Qualificações Necessárias

• Ensino Superior completo em Enfermagem;
• Pós-Graduação completa em Auditoria de Enfermagem;
• Experiência anterior atuando no segmento de saúde;
• Experiência na área de subscrição/gestão de risco do segmento de planos de saúde;
• Experiência em auditoria e abordagem técnica para detecção de risco de saúde;
• Conhecimento no Pacote Office – Excel intermediário/ avançado;
• Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/semanais) na região central do Rio de Janeiro;
• Disponibilidade para trabalhar no modelo de trabalho 100% Presencial.

Palavras-chave: Amil, Auditor, Auditora, Auditoria, Enfermagem, Enfermeiro, Enfermeira, Pleno, Rio de Janeiro, RJ.